有句話說：「人命只在呼吸間」，維持生命的頭等大事，由呼吸來決定。然而，我們到底呼吸到什麼樣的空氣？

        空氣污染是當今台灣的全民公敵，也是影響人體健康的無形殺手。尤其全球公認的一級致癌物──細懸浮微粒（PM 2.5），吸入後會經由鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺泡進入人體內部，導致各種危害。許多醫學與公衛研究已經證實，空氣污染與心肺及血管疾病相關。台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成醫師表示，2010年美國心臟學會共識報告提出，空污會提高10～15%的心血管與心肺疾病死亡率。

        比紅血球還要小的細懸浮微粒，可怕之處主要在於它會附著各種化學與生物性污染物。當PM 2.5穿過肺泡，帶著毒素循環全身，到處刺激血管壁，造成發炎，更容易產生血栓。蘇大成醫師曾參與的追蹤研究發現，即使是年輕人，遭受嚴重空污時，人體發炎（白血球）指數和血栓指標都會上升，使心血管疾病風險增高。

        蘇大成醫師指出，居家和社區附近環境的小型燃燒源，例如宮廟、燒烤店等所造成的空氣污染效果，可能比距離20、30公里外的工廠廢氣還更大。台灣的長期研究發現，針對沒有心臟病史的中年者，PM 2.5的黑碳成分與糖尿病、高血壓等心血管風險因子的效應相當。居住地PM 2.5黑碳濃度越高，頸動脈中內皮層就越厚，代表動脈硬化風險提高。

以為安全的家，其實空污也超標！

        空氣污染無所不在，然而一般人多半只注意戶外空氣，卻常忽略室內的空氣污染程度其實更為嚴重，因而對時刻影響我們健康的居處空間習而未察。

        從居家環境到工作職場，都隱藏著許多危害健康的污染物質。美國環保署曾經提出，室內空氣污染是室外空氣污染的2～5倍，而根據醫學期刊《自然》雜誌的研究報告，室外空污每年造成約330萬人死亡，室內空污卻造成350萬左右的人喪生。

        室內空氣污染如何產生？主要是由於空間環境密閉所致。無論室內與戶外，都很難避除污染物質，唯有靠空氣流動加以擴散排除，但許多室內空間卻比室外更缺乏流通效果。辦公大樓、車內、倉庫、停車場、油煙濃厚的餐廳等，多是較明顯的密閉空間。

        特別要注意的是，我們每天身處的居家環境，各種裝修建材與家具，會釋放甲醛、甲醇、甲苯及丙酮等有機化學成分，還有大大小小各種塑膠製品和器具，都會在產品老化或使用不慎時，散逸出塑化劑，而且塑膠表面更能讓附著的細菌和病毒長期存活。

        蘇醫師也特別強調浴室和廚房兩個居家空間。通風不良的浴室通常比較潮濕，是孳生細菌、黴菌的溫床，廚房更是製造空污的場所。蘇醫師做過60個居家監測研究，確認煎炸食物的油煙會造成很高的空氣污染量。不過，其實居家環境中原本就已經具有高量的揮發性有機氣體（VOCs），除了家具合板膠合劑的甲醛，清潔劑、芳香劑或是打蠟用品都是來源。這麼多室內空污的有機氣體之所以揮之不去，基本問題就是通風換氣不足，同時還會讓二氧化碳濃度較高。當濃度超過600 ppm，細菌量明顯增加，懸浮微粒、病毒等也會累積滯留。這就是新冠病毒在通風不佳的室內，傳染性風險遠高於戶外的原因。

進辦公室昏昏欲睡？沒注意到的室內空氣問題

        同樣是室內環境的辦公室與工廠，往往也是通風不良的場所。蘇醫師從事環境及職業醫學工作，曾到台中一家橡膠廠，鐵皮屋廠房內高溫反應爐與機器馬達動力產生大量熱源，多數勞工早晚猛喝冰涼的手搖飲料，造成血糖、血脂過高。對於職場工作環境的空氣品質，蘇醫師的調查發現，有將近50%的大客車內二氧化碳濃度超過1,000 ppm，可能與交通事故或疲勞駕駛密切相關，因為「人就是二氧化碳的製造機」，若沒有適當的通風換氣，二氧化碳會很快累積。蘇醫師也測量過，自己門診場所的印表機附近，護理師所承受的氣態污染物也是超標。可見只要是室內環境，人體幾乎都是處於空氣污染的狀況中。

        雖然室內空污如影隨形，卻能靠自力救濟，培養健康習慣和行為，從生活居處環境開始做起，自己為室內空氣品質把脈，留意蛛絲馬跡，是否有潮濕、水滯、霉味、異味、油煙味、塑膠粉屑，以及昏沉欲睡的感覺？蘇大成醫師苦口婆心，一再提醒通風換氣的重要性；也強調每日清潔打掃，「書進書櫃、衣進衣櫃」，減少灰塵堆積；定期換洗床具，減少塑膠製品及清潔劑等化學用品，烹飪時少用燃燒不全的瓦斯，盡量換成電磁爐，更不要燒香，以鮮花香草替代。此外，特別建議種植香草等具有芬多精的植物，像是薄荷已經證實不但具有抗菌功效，儀器監測還發現「竟可以降低40%的PM 2.5」！其他如榕樹、樟樹、落羽松、桂花等樹種，也都有淨化空氣的能力。

        最後，蘇大成主任醫師以說文解字點出，吃下不好的食物、吸入不好的空氣，都可能「病從口入」。改善居家和工作的環境，是關乎生命的健康作為。

資料來源：天下評論